

宫腔镜、腹腔镜能直接观察到宫腔、腹腔的情况,通过检查,对不明原因的疾病作出诊断,并能在辅助器械的配合下,进行某些疾病的治疗,目前已经成为先进的妇科诊疗技术。
宫腔镜用于子宫腔内检查和治疗,它是利用一种特制的窥镜,放到宫腔内,在宫腔膨胀、照光良好的情况下,进行宫腔内观察。宫腔镜可以检查宫腔内的病变,用于检查不规则阴道流血、不孕、流产、可疑宫腔内肿瘤、宫腔粘连机宫腔内容物等。此外,宫腔内异物取出及宫腔内组织活检等,均可做宫腔镜检查,以明确诊断或者治疗。
在宫腔镜下还可以进行输卵管插管做通畅性检查,如发现输卵管通而不畅或者堵塞,可以同时做疏通治疗,效果良好,另外,宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况做必要的手术治疗,目前,宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段,在宫腔镜下还可以行取环术及异物取出术,如胎儿骨残留。
宫腔镜检查要在月经后3-7天后进行,因为在此期间子宫内膜比较薄,黏液和出血少,宫腔病炤易于看清,另外也不容易是过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。妊娠期、急性生殖器炎症时,病变活动或出血时不宜做宫腔镜检查,已确定为子宫内膜癌时亦不应检查,以免癌扩散。宫腔镜检查后两周内不应同房,以防感染,为在此期间宫口尚未闭合紧闭,容易是细菌侵入。
腹腔镜是在腹壁做1-3个直径是0.6-11.2厘米的小切口,置入特制的光学窥镜和一些辅助器械来进行检查和手术的内窥镜。它使医生能够亲眼看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断,还可以随即在腹腔镜下进行必要的手术治疗。
腹腔镜可以检查以下妇科疾病:不孕症、盆腔肿块、有输卵管炎可疑者、子宫内膜异位症的早期诊断和正确分期、慢性下腹痛、多囊卵巢综合症、助孕技术(人工受精、试管婴儿)、前盆腔情况的诊断、子宫畸形等,输卵管整形术后扔不孕者,行第二次腹腔镜以了解治疗效果。
传统的腹腔手术,需要在腹壁上做一个较长的切口,术后由于伤口的剧痛造成了患者的痛苦,影响早期活动与恢复,以后腹壁还可能留下一个十分难看的手术疤痕。腹腔镜手术可以讲腹壁的创伤减低到最低限度,术后伤口疼痛轻微、恢复快,术后3天即可出院。术后腹壁疤痕微小,几乎不影响外观。目前,腹腔镜已成为女性不孕症的必不可少的检查和治疗手段。
腹腔镜手术治疗的适应症:输卵管的通畅度评价,输卵管伞部造口或成形术,输卵管、卵巢粘连分离术,输卵管、卵巢等组织的活检术,卵巢囊肿剥除术,子宫内膜异位症的病清除以及卵巢巧克力囊肿剥除术,多囊卵巢综合症的打孔治疗,协助宫腔镜手术,异位妊娠的保守性手术治疗,在腹腔镜下还可以做输卵管结扎术和异位节育取环术。
腹腔镜的手术在月经后3-7天后进行,月经干净后一天既可住院,术前要做2-3天的准备,如验血、做心电图等。