

一般情况下,药物流产的成功率为90%~95%,人工流产不全,是人工流产术中较常见的并发症之一,其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。药物流产有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
药物流产时要运用两种药,一是米非司酮,一是米索前列醇,这两种药均有令给药者过敏的情况产生。特别是米索前列醇,过敏的人群更多,有一些病人还在给药后并发了体温上升、浑身发抖的状况。所以,药物流产必须要在医院里、大夫的监护下、有抢救办法的条件下开展。
药物流产连续的时间较为长,因此药流出血会比人工流产多。症状严重者会因此而并发贫血,更甚于有因大出血而休克的病人被送来急诊。更多的女性朋友则可于下次行经时出血比较多。当出血显著超出月经量时,病人要尽早到医院就医,能够针对病因运用催产素等促使宫缩的药物。
(1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。
(2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
(3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
(4)流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
(5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。