药物终止妊娠反映用的是米菲司酮(Ru486)和前列腺素,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩。促使胚胎排出,进行药物流产的一般程序如下:
1:用药前由医生进行全身体检和妇科检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,还需做B超检查以排除宫外孕。
2:医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得孕妇同意后方可服药。
3:用药过程:米非司酮150-200毫克,可以顿服或者分次于3天内服完,于第三天到医院加用前列腺素制剂,卡孕栓1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服,在医院中观察6个小时,期间多数人会出现子宫收缩,腹部疼痛,6小时内排出胎囊,如胎囊仍未排出,出血不多,可回家观察,期间大、小便应该注意有无组织物排出。每周送尿做妊娠试验检查。一般于一周内排出,如果在家中排出组织,需要带给医生查看,是否是孕囊。
4:根据排出或者未排出的绒毛胎囊的情况,按医生规定的时间在用药后8-15天内到医院复诊,以确定药物流产效果,凡医务人员确定药物流产失效流产失败或者流产不全者,还需要做清宫手术。
药流流产失败率高,出血时间长,所以医生是不会建议做药流的。除了不能做无痛人流的特殊人群。