

一、停经后阴道流血:
停经后阴道流血为常见的葡萄胎的症状,这是最常见症状,多数患者在停经8--12周后发生不规则阴道流血,断续不止,量多少不定,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂。有时可自然排出水泡状组织,此时出血往往汹涌,而腹痛并不十分明显。流血时间长又未及时治疗者,可导致贫血及继发感染。若葡萄胎组织从蜕膜剥离,母体大血管破裂,可造成大出血,导致休克,甚至死亡。
二:阴道反复流血
阴道反复流血不止,这也是葡萄胎的一个症状,葡萄胎组织有时可自行排出,但排出前和排出时常伴有大量流血,若反复出现阴道流血的葡萄胎的症状,可导致贫血。另外,子宫异常增大和HCG水平异常升高的患者,可在妊娠早期出现妊娠呕吐,症状严重且持续时间长。值得注意的是,当出现严重呕吐时要及时纠正以免导致水电解质紊乱。
二、卵巢黄素化囊肿:
一般不产生症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。黄素化囊肿在清除胎块后,随着HCG水平下降,于7-4月内自趋消退。
三、妊娠呕吐及妊高征征象:
葡萄胎时出现妊娠呕吐较正常妊娠为早,持续时间长,且症状严重。葡萄胎在孕24周前即可发生高血压,水肿,蛋白尿等妊高征征象,子宫增大迅速者尤易发生。1/4葡萄胎患者发展为先兆子痫,但子痫罕见。
四、甲状腺功能亢进现象:
约10%葡萄胎患者合并轻度甲亢,表现心动过速,皮肤温热及震颤,血浆T3,T4,TSH浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后迅速消失。有人认为在葡萄胎患者血清中或葡萄胎组织中含有绒毛膜促甲状腺激素,甲亢症状是由于此种物质作用的结果。
五、子宫异常增大,变软:
约半数葡萄胎患者会出现子宫大于停经月份、质地变软,并伴有血清HCG水平异常的葡萄胎的症状,这是因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。由于绒毛水肿及宫腔积血,约有2/3葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地极软,由于扩大的宫腔内充满增生的滋养细胞,常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。子宫小于停经月份的只占少数,可能因水泡退行性变,停止发展的缘故。