习惯性流产

       习惯性流产在学术上称为反复自然流产（简称RSA），指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不孕症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局，但近年来有上升趋势。大多在妊娠4～10周出现，其特点是每次流产往往发生在同一妊娠月份。临床症状以阴道流血，少腹坠痛及腰部废痛为主，是妇科较为常见又难治的一种疾病。本病病因复杂，多因黄体功能不全，甲状腺功能低下，先天性子宫或宫颈发育异常，宫腔粘连及子宫肌瘤等导致。近年更发现与染色体异常有密切关系，约占5％左右。

      习惯性流产的定义

      习惯性流产在学术上称为反复自然流产（简称RSA），指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不孕症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1％，但近年来有上升趋势。 

     习惯性流产的主要病因和诊断

        病因 ：习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。

        诊断 ：可靠的病史对于习惯性流产的诊断极为重要，患者夫妇应单独询问，通过病史询问可获得100%功能诊断和40%病因诊断。通过如下系统检查，可对绝大多数患者获得精确诊断。

       一般妇科检查 ：妇检，白带，B超，阴道镜，精液分析。

       特殊检查 ：子宫输卵管碘油造影，胚胎染色体检查，宫腔镜或宫腹联合，CA125，扩宫试验。 

      特异检查 ：抗胚胎抗体

   习惯性流产的分类

    早期原发： 首次怀孕起，即在停经 12 周内连续 2 次自然流产

    早期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12 周内连续 2 次自然流产

    晚期原发： 首次怀孕起，即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

    晚期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产

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